Вечірній невтішний плач, що починається раптово, триває годинами і не піддається жодним звичним методам заспокоєння. Малюк червоніє, підтискає ніжки до живота, а батьки відчувають розпач та безсилля. Знайома картина? Це — кольки. Мабуть, одне з найзагадковіших та найбільш виснажливих явищ у житті з новонародженим. Важливо одразу зрозуміти: кольки — це не хвороба і не ознака того, що ви "погані" батьки. Це тимчасовий функціональний стан, пов'язаний з адаптацією нервової та травної систем дитини. Цей посібник допоможе вам зрозуміти, що таке кольки насправді, та, що найголовніше, запропонує лише ті методи допомоги, які мають доказову базу.
Що таке кольки? Правило "Трьох"
У педіатрії для визначення кольок використовують класичне "Правило трьох", запропоноване доктором Моррісом Весселем:
- Плач триває **більше 3 годин на день**.
- Повторюється **більше 3 днів на тиждень**.
- Триває **більше 3 тижнів поспіль**.
Зазвичай кольки починаються на 2-3 тижні життя, досягають свого піку до 6-8 тижня і, як правило, самостійно минають до 3-4 місячного віку. При цьому дитина є абсолютно здоровою, добре їсть і нормально набирає вагу. Це ключова відмінність кольок від захворювань.
Причини кольок: що говорить сучасна наука?
Точна причина кольок досі невідома. Раніше вважалося, що вся справа у "газиках", але сьогодні це лише одна з версій. Сучасна наука схиляється до того, що кольки — це мультифакторний стан, викликаний поєднанням кількох причин:
- Незрілість нервової системи: Це головна теорія. Нервова система новонародженого ще нездатна справлятися з величезною кількістю вражень (світло, звуки, дотики), які вона отримує протягом дня. До вечора вона перевантажується, і плач стає способом "скинути" накопичену напругу.
- Незрілість шлунково-кишкового тракту: Кишківник ще вчиться правильно скорочуватися та виробляти необхідні ферменти, що може викликати дискомфорт.
- Заковтування повітря: Під час годування або тривалого плачу дитина може заковтувати повітря, що призводить до здуття.
- Становлення мікробіоми: Кишківник заселяється бактеріями, і цей процес може бути бурхливим.
Важливо розуміти: дієта мами, що годує, у переважній більшості випадків не є причиною кольок (за винятком рідкісної алергії на білок коров'ячого молока). Про це ми говоримо у статті про харчування мами, що годує.
Доказові методи допомоги: що справді працює?
Ринок пропонує безліч "чарівних" засобів від кольок, але ефективність більшості з них не доведена. Давайте зосередимося на тому, що рекомендує доказова медицина.
1. Методи, що імітують утробу ("Четвертий триместр")
Ці техніки спрямовані на заспокоєння незрілої нервової системи. Детальніше про цей підхід читайте у статті "Четвертий триместр".
- Сповивання: Туге сповивання створює відчуття безпеки та обмежує хаотичні рухи, що дратують дитину.
- "Білий шум": Монотонні, шиплячі звуки (спеціальний пристрій, фен) нагадують звуки в утробі та блокують зовнішні подразники.
- Гойдання: Ритмічні, монотонні рухи (на руках, у фітболі, у візочку) допомагають заспокоїтися.
- Смоктання: Смоктальний рефлекс має потужний заспокійливий ефект. Запропонуйте груди, пляшечку або пустушку.
2. Фізичний контакт та зміна положення
- Носіння на руках: Ваш емоційний зв'язок та тепло — найкращі ліки.
- Викладання на живіт: Покладіть малюка животиком на свій живіт або на коліна. Легкий тиск на черевну стінку може полегшити дискомфорт.
- Масаж живота: Легкі погладжування за годинниковою стрілкою навколо пупка.
- Тепла пелюшка: Прогріта праскою (не гаряча!) пелюшка, покладена на животик, може розслабити м'язи.
3. Медикаментозні засоби: що варто знати
- Препарати на основі симетикону: Вони "схлопують" бульбашки газу в кишківнику, але їхня ефективність при кольках є досить низькою, оскільки газ — не головна причина. Вони є безпечними, але не чекайте від них дива.
- Пробіотики (Lactobacillus reuteri): Деякі дослідження показують, що цей штам пробіотиків може зменшити тривалість плачу у дітей на грудному вигодовуванні. Обговоріть можливість їхнього застосування з вашим педіатром.
- Кропова вода та чаї з фенхелем: Їхня ефективність не доведена, а у немовлят вони можуть викликати алергічні реакції.
"Червоні прапорці": коли це не просто кольки?
Зверніться до лікаря, якщо плач супроводжується:
- Підвищенням температури.
- Блювотою (особливо "фонтаном"), діареєю або кров'ю у випорожненнях.
- Відмовою від їжі або поганим набором ваги.
- Млявістю або надмірною сонливістю.
Про інші тривожні симптоми читайте у статті "Коли викликати лікаря?".
Турбота про себе
Період кольок — це величезне випробування для батьків. Не соромтеся просити про допомогу, чергуйтеся з партнером, щоб мати можливість відпочити хоча б 30 хвилин. Пам'ятайте про своє емоційне здоров'я. І найголовніше: повторюйте як мантру — **це тимчасово**. Одного дня це просто закінчиться.
