Коліки у немовлят

Кольки у немовлят: Глибокий аналіз причин та механізмів

Кольки — це один з найзагадковіших і найбільш виснажливих станів, з якими стикаються батьки в перші місяці життя дитини. Це не хвороба і не діагноз у класичному розумінні, а радше поведінковий синдром, що характеризується нападами тривалого, інтенсивного та невтішного плачу у абсолютно здорового немовляти. Розуміння того, що це не є ознакою хвороби чи батьківської помилки, є першим кроком до того, щоб пережити цей складний період. Цей стан є діагнозом виключення, тобто перед тим, як поставити його, лікар має переконатися у відсутності інших проблем, таких як рефлюкс або алергія.

Що таке кольки? "Правило трьох"

Класичне визначення кольок, яке досі використовується педіатрами, було запропоновано доктором Моррісом Весселем ще в 1954 році. Воно відоме як "правило трьох":

• Плач триває більше 3 годин на день.
• Це відбувається більше 3 днів на тиждень.
• І це триває більше 3 тижнів поспіль.

Напади зазвичай починаються раптово, часто в один і той же час доби (класично — ввечері, з 18:00 до 22:00). Під час нападу дитина виглядає так, ніби відчуває сильний біль: вона пронизливо кричить, її обличчя червоніє, животик стає напруженим, а ніжки підтискаються до живота. Заспокоїти малюка в цей момент вкрай важко. Кольки зазвичай починаються у віці 2-3 тижнів, досягають свого піку до 6-8 тижнів і, на щастя для батьків, самостійно і безслідно зникають до 3-4 місяців.

Чому вони виникають? Сучасні теорії

Незважаючи на десятиліття досліджень, єдиної та остаточної причини кольок досі не знайдено. Сучасна наука схиляється до того, що це мультифакторний стан, в основі якого лежить незрілість одразу кількох систем організму.

• Незрілість нервової системи: Це одна з провідних теорій. Нервова система немовляти ще не здатна адекватно обробляти та фільтрувати потік стимулів, отриманих за день (світло, звуки, дотики). До вечора відбувається перевантаження, і плач стає механізмом "розрядки" та скидання накопиченої напруги.
• Незрілість травної системи: Раніше вважалося, що біль від газів є причиною кольок, але зараз погляд змінився. Гази, скоріше, є наслідком, а не причиною. Під час тривалого плачу дитина заковтує багато повітря, що й призводить до здуття.
• Формування мікробіому: Процес заселення кишечника бактеріями є дуже активним у перші місяці. Вважається, що дисбаланс мікрофлори та процеси ферментації можуть викликати дискомфорт, що сприяє розвитку кольок.
• Гормональний фактор: Існує теорія про можливий зв'язок з коливаннями рівня певних гормонів, таких як серотонін, що впливають на моторику кишечника та сприйняття болю.

Доказові методи допомоги при кольках зосереджені не на "лікуванні", а на заспокоєнні дитини та створенні умов, що нагадують їй перебування в утробі. Про це детально написано в статті про "четвертий триместр".