Біль у вухах у новонароджених
Біль у вухах у новонароджених: Як запідозрити проблему
Гострий середній отит (запалення середнього вуха) є однією з найчастіших дитячих інфекцій, але у новонароджених (дітей до 3 місяців) він зустрічається значно рідше, ніж у старших немовлят. Це пов'язано з тим, що в перші місяці дитину захищають материнські антитіла, і вона менше контактує з вірусами. Проте, отит у цьому віці можливий, і його діагностика ускладнена через неспецифічність симптомів.
Чому може виникнути отит у новонародженого?
Механізм такий самий, як і у старших дітей, і пов'язаний з анатомією євстахієвої труби. Будь-яка вірусна інфекція, що викликає кашель та нежить, може призвести до набряку євстахієвої труби. Це порушує дренаж з середнього вуха, де накопичується рідина і розмножуються бактерії. Це викликає запалення та тиск на барабанну перетинку, що й призводить до сильного болю.
Як новонароджений сигналізує про біль у вусі?
Оскільки малюк не може вказати на джерело болю, батькам варто звернути увагу на комплекс симптомів, особливо на тлі застуди:
- Раптова дратівливість та пронизливий плач, який важко заспокоїти.
- Посилення плачу в горизонтальному положенні: Дитина може заспокоюватися на руках у вертикальному положенні і починати кричати, щойно її кладуть у ліжечко.
- Порушення сну та апетиту: Біль заважає спати, а смоктання та ковтання змінюють тиск у середньому вусі, посилюючи дискомфорт, що призводить до відмови від їжі.
- Висока температура.
Такий симптом, як "смикання за вухо", у новонароджених не є надійним, оскільки вони часто роблять це випадково. Діагноз може поставити лише педіатр за допомогою отоскопа. Про біль у вухах у старших дітей читайте у статті "Біль у вухах у дітей 1-3 років".
Пов'язані симптоми
Біль при прорізуванні зубів у новонароджених
Біль при прорізуванні зубів у новонароджених: Ранні зубки Більшість немовлят починають відчувати дискомфорт від прорізування зубів у віці 4-6 місяців. Однак, у деяких випадках, цей процес може початися значно раніше. Існує таке поняття, як натальні зуби (з якими дитина народжується) та неонатальні зуби (які з'являються протягом першого місяця життя). Ці явища є рідкісними, але вони означають, що новонароджений може відчувати біль, пов'язаний з зубами. Механізм болю при прорізуванні Біль виникає через тиск зуба, що росте, на чутливі тканини ясен. Це викликає локальне запалення, набряк, почервоніння та підвищену чутливість. Дитина відчуває постійний ниючий дискомфорт, який може посилюватися під час годування, коли відбувається тиск на ясна. Симптоми раннього прорізування зубів Якщо у вашого новонародженого почали різатися зубки, ви можете помітити класичні ознаки: Підвищене слиновиділення: Значно більше слини, ніж зазвичай. Бажання гризти: Дитина активно тягне до рота свої кулачки, пальці, намагаючись "почухати" ясна. Дратівливість та плаксивість без видимої причини. Порушення сну та апетиту: Дискомфорт заважає спати, а смоктання може посилювати біль, що призводить до відмови від їжі. Набряклі та почервонілі ясна. Важливо пам'ятати, що висока температура, діарея чи сильний нежить не є симптомами прорізування зубів. Їхня поява свідчить про наявність інфекції, яка просто збіглася в часі з прорізуванням. Детальніше про цей процес у старших немовлят читайте у статті "Прорізування зубів у немовлят".
Біль у животі у новонароджених
Біль у животі у новонароджених: Причини дискомфорту Біль у животі — одна з найчастіших причин плачу та занепокоєння у новонароджених. Їхня травна система є абсолютно незрілою і лише вчиться адаптуватися до нового способу харчування поза утробою матері. У переважній більшості випадків біль у животі є функціональним, тобто не пов'язаним з якоюсь хворобою, а є нормальним етапом розвитку. Функціональні причини болю в животі Це найпоширеніші причини, пов'язані з незрілістю шлунково-кишкового тракту: Гази: Новонароджені заковтують багато повітря під час плачу та годування. Бульбашки повітря, розтягуючи стінки незрілого кишечника, викликають спазми та біль. Кольки: Це діагноз виключення, що характеризується нападами невтішного плачу у здорової дитини. Точна причина невідома, але вважається, що це комплексний стан, пов'язаний з незрілістю нервової та травної систем. Рефлюкс: Повернення вмісту шлунка в стравохід. Якщо рефлюкс кислий, він може викликати печію та біль. Запор: Хоча рідкість для дітей на грудному вигодовуванні, утруднене проходження калу може викликати біль. Органічні причини (рідкісні, але небезпечні) Іноді біль у животі може бути ознакою серйозної проблеми, що потребує медичного втручання. Харчова алергія: Найчастіше це алергія на білок коров'ячого молока, яка викликає запалення в кишечнику. Кишкова інфекція (гастроентерит): Зазвичай супроводжується блюванням та діареєю. Кишкова непрохідність: Рідкісний, але небезпечний стан, що вимагає негайної хірургічної допомоги. Якщо біль у животі сильний, постійний, супроводжується блюванням (особливо зеленого кольору) або іншими тривожними симптомами, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Біль у м'язах у новонароджених
Біль у м'язах у новонароджених: Наслідки народження Новонароджені не можуть поскаржитися на біль у м'язах, але вони можуть його відчувати. У більшості випадків цей біль не є ознакою хвороби, а є природним наслідком процесу народження, який є важкою фізичною роботою не лише для матері, а й для дитини. Причини м'язового болю у новонароджених Проходження через родові шляхи: Під час пологів тіло дитини зазнає значного стиснення та скручування. Це може призвести до тимчасової болючості м'язів шиї, плечей та спини, схожої на "кріпатуру" у дорослих після інтенсивного тренування. Пологова травма: При складних пологах, неправильному положенні плода або використанні акушерських інструментів може статися легка травматизація м'язів. Найчастіше це стосується грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, що може призвести до кривошиї. Вроджені аномалії: У рідкісних випадках біль у м'язах може бути пов'язаний з вродженими захворюваннями. Як дитина проявляє м'язовий біль? Запідозрити, що у дитини болять м'язи, можна за такими ознаками: Дитина плаче або проявляє сильний неспокій при певних рухах: переодяганні, зміні підгузка, спробі взяти її на руки. Дитина "береже" певну кінцівку або уникає повертати голову в один бік. Загальна дратівливість та плач. Важливо відрізняти біль від м'язової гіпотонії (слабкості) або гіпертонусу (надмірного напруження). У більшості випадків легкий м'язовий дискомфорт після пологів минає самостійно протягом кількох днів. Проте, якщо ви помічаєте стійке обмеження рухів, це є приводом для консультації з педіатром та дитячим ортопедом.
Головний біль у новонароджених
Головний біль у новонароджених: Чи це можливо? Діагностувати головний біль у новонародженого практично неможливо. Малюк не може поскаржитися, а такі неспецифічні ознаки, як плач або дратівливість, можуть бути викликані десятками інших причин. Тому лікарі не використовують термін "головний біль" для дітей цього віку, а радше шукають основну патологію, яка могла б викликати дискомфорт у ділянці голови. Що може викликати біль у голові у новонародженого? Існує кілька станів, які теоретично можуть викликати больові відчуття в голові: Пологова травма: Проходження через родові шляхи — це значне навантаження на голівку дитини. Використання вакуум-екстрактора або щипців може призвести до утворення гематом (кефалогематома) або набряку м'яких тканин (пологова пухлина), що може бути болючим у перші дні. Напруження м'язів шиї: Неправильне положення в утробі або під час пологів може викликати напруження шийних м'язів, що може призводити до дискомфорту, який дитина відчуває як біль в голові або шиї. Підвищення внутрішньочерепного тиску: У рідкісних випадках, пов'язаних з гідроцефалією, крововиливами або інфекціями, підвищення тиску всередині черепа викликає сильний біль. Це серйозний стан, що супроводжується й іншими неврологічними симптомами, такими як вибухання тім'ячка, блювання, судоми. Менінгіт: Запалення оболонок мозку завжди супроводжується сильним головним болем та високою температурою. Якщо дитина постійно плаче, коли ви торкаєтеся її голови, або є інші тривожні неврологічні симптоми, це є приводом для негайного звернення до лікаря. Про загальні механізми читайте у статті "Головний біль".
Загальний біль у новонароджених
Загальний біль у новонароджених: Як розпізнати дискомфорт Визначення болю у новонародженого, який ще не може нічого сказати, є одним з найбільших викликів для батьків. Важливо розуміти, що плач — це основна мова дитини, і не кожен плач означає біль. Проте існують певні ознаки та зміни в поведінці, які можуть вказувати на те, що малюк відчуває фізичний дискомфорт або біль. Загальний біль — це неспецифічний симптом, що вимагає уважного спостереження для виявлення його причини. Як новонароджені сигналізують про біль? Оскільки дитина не може вербально повідомити про свої відчуття, звертайте увагу на комплекс невербальних сигналів: Характер плачу: Біль часто викликає пронизливий, високий, нетиповий для дитини крик, який важко заспокоїти. Він може бути монотонним або, навпаки, раптовими нападами. Детальніше про це — у статті "Надмірний плач у новонароджених". Міміка: Насуплені брови, щільно заплющені очі, зморщений ніс, відкритий рот квадратної форми. Положення тіла: Дитина може напружувати тіло, вигинати спинку, підтискати ніжки до живота (ознака болю в животі) або, навпаки, бути незвично млявою. Дратівливість та зміни в поведінці: Дитину важко заспокоїти, вона відмовляється від їжі, погано спить. Можливі причини загального болю У перші тижні життя біль найчастіше пов'язаний з адаптацією до нового середовища або простими фізіологічними потребами. Це може бути реакція на мокрий підгузок, голод, самотність або некомфортну температуру. Також це може бути біль у м'язах після пологів. Проте іноді біль є сигналом про медичну проблему, наприклад, інфекцію, тому стійкий та сильний біль завжди є приводом для консультації з педіатром.