Надмірний плач у новонароджених
Надмірний плач у новонароджених: Мова, яку потрібно зрозуміти
Плач — це єдиний спосіб, яким ваш новонароджений може спілкуватися зі світом. Це його мова, за допомогою якої він повідомляє про свої потреби, дискомфорт або просто втому. Проте, коли плач стає тривалим, інтенсивним і, здається, його неможливо заспокоїти, батьки починають відчувати розгубленість, безпорадність і навіть провину. Важливо розуміти, що надмірний плач — це поширена проблема, і це не означає, що ви "погані" батьки.
Чому новонароджені плачуть?
Перш ніж панікувати, варто перевірити базові потреби дитини. Найчастіше плач сигналізує про:
- Голод. Шлунок новонародженого дуже маленький, тому він потребує годування кожні 1.5-3 години.
- Брудний підгузок.
- Дискомфорт: дитині може бути занадто жарко, холодно, або їй заважає незручний одяг.
- Втома: Новонароджені швидко втомлюються. Якщо дитина "перегуляла", їй може бути важко заснути, і вона буде плакати від перезбудження.
- Потреба в контакті: Протягом дев'яти місяців дитина була в тісному контакті з мамою. Після народження їй життєво необхідні обійми, носіння на руках та відчуття безпеки. Це ключова потреба "четвертого триместру".
Коли плач — це кольки?
Якщо ви перевірили всі базові потреби, а дитина продовжує несамовито плакати, особливо ввечері, це можуть бути кольки. Класичним визначенням кольок є "правило трьох": плач триває більше трьох годин на день, більше трьох днів на тиждень, протягом більше трьох тижнів. Кольки — це діагноз виключення, який ставиться, коли дитина здорова, але сильно плаче. Про те, як наша сім'я пережила цей період, можна прочитати в блозі "Наша історія боротьби з кольками".
Період фіолетового плачу (PURPLE Crying)
Сучасні педіатри також використовують концепцію "Періоду фіолетового плачу" для пояснення цього етапу. Це акронім, який описує характеристики нормального плачу у немовлят, який починається приблизно у 2 тижні, досягає піка у 2 місяці і минає до 3-5 місяців. Це допомагає батькам зрозуміти, що цей етап є нормальним і він закінчиться.
💡Рекомендації
comfort
Заспокоєння
feeding
Годування
swaddling
Пеленання
rocking
Коливання
🚨Тривожні ознаки
🏠Домашні засоби
👨⚕️Коли звернутися до лікаря
Пов'язані симптоми
Втрата ваги у новонароджених
Втрата ваги у новонароджених: Коли це норма, а коли — ні? Перше зважування після народження, а потім ще одне через кілька днів, — і цифра на вагах стала меншою. Для багатьох батьків це стає першим серйозним приводом для хвилювання. Проте, фізіологічна втрата ваги у перші дні життя — це абсолютно нормальний і очікуваний процес, через який проходить кожна здорова дитина. Розуміння цього механізму допоможе вам уникнути зайвої тривоги. Чому новонароджені втрачають вагу? Втрата ваги пов'язана з адаптацією дитини до життя поза материнською утробою. Вона не пов'язана з недоїданням, а є результатом виведення зайвої рідини та перших випорожнень. Виведення зайвої рідини. В утробі тіло дитини було більш "наводненим". Після народження організм починає позбуватися цієї зайвої рідини через сечу та шкіру. Відходження меконію. Меконій — це перший, темний, в'язкий стілець дитини, який накопичувався в її кишечнику протягом вагітності. Його відходження також сприяє зменшенню ваги. Мала кількість молозива. У перші дні після пологів ваші груди виробляють невелику, але надзвичайно поживну та концентровану рідину — молозиво. Його об'єму (5-10 мл за одне годування) цілком достатньо для крихітного шлунка новонародженого, але його калорійність ще не покриває всіх енергетичних затрат. Норми та "червоні прапорці" У нормі доношена, здорова дитина може втратити до 7-10% від своєї ваги при народженні. Наприклад, якщо дитина народилася з вагою 3500 г, втрата до 350 г є абсолютно прийнятною. Цей процес зазвичай триває 3-4 дні. Далі, з прибуттям зрілого молока (зазвичай на 3-5 день), вага дитини має стабілізуватися і почати зростати. До 10-14 дня життя дитина має відновити свою вагу при народженні. Це є головним показником того, що грудне вигодовування налагоджено правильно і дитині вистачає харчування. Коли варто хвилюватися? Втрата ваги перевищує 10%. Дитина продовжує втрачати вагу після 5-го дня життя. Дитина не відновила вагу при народженні до 14-го дня. Спостерігаються ознаки зневоднення або летаргії. У таких випадках необхідний ретельний контроль з боку педіатра та консультанта з ГВ, щоб вчасно виявити та скоригувати можливі труднощі з годуванням.
Дратівливість у новонароджених
Дратівливість у новонароджених: Коли плач — це більше, ніж просто плач Всі новонароджені плачуть — це їхній основний спосіб комунікації. Проте іноді батьки стикаються з ситуацією, коли дитина здається постійно незадоволеною, плаксивою, її важко заспокоїти, і вона погано спить. Така підвищена дратівливість може бути як особливістю темпераменту, так і сигналом про дискомфорт чи медичну проблему. Можливі причини дратівливості Якщо дитина постійно вередує, перш за все, варто виключити найпоширеніші причини дискомфорту: Голод або спрага. Біль: Найчастіше це біль у животі через кольки або гази. Також причиною може бути біль від пелюшкового дерматиту або незручного одягу. Перевтома або перезбудження. Нервова система новонародженого легко перевантажується. Занадто багато гостей, шуму або світла можуть призвести до істерики. Гастроезофагеальний рефлюкс. Повернення кислого вмісту шлунку в стравохід викликає печію та біль. Чутливість до їжі. Іноді дратівливість може бути реакцією на білки (наприклад, коров'ячого молока) в раціоні мами, що годує. Темперамент та "четвертий триместр" Деякі діти від народження є більш чутливими та вимогливими. Їм потрібно більше контакту, носіння на руках та заспокоєння. Це не "розпещеність", а вроджена потреба. Концепція "четвертого триместру" допомагає зрозуміти, що малюк все ще адаптується до життя поза утробою і прагне відтворити звичні для нього умови — тепло, тісноту та постійний контакт. Якщо ж дратівливість є надмірною, супроводжується температурою, відмовою від їжі або іншими тривожними симптомами, це привід для консультації з педіатром. Про темперамент немовляти читайте в нашому блозі.
Жовтяниця у новонароджених
Жовтяниця у новонароджених: Повний гід для батьків Поява жовтуватого відтінку шкіри та білків очей у новонародженого — це явище, яке може неабияк налякати молодих батьків. Проте, у більшості випадків, так звана фізіологічна жовтяниця є абсолютно нормальним, тимчасовим і безпечним станом, який спостерігається у 60-80% доношених немовлят. Розуміння причин її виникнення та вміння відрізняти норму від патології — ключ до вашого спокою. Чому немовлята "жовтіють"? Магія білірубіну В основі жовтяниці лежить підвищення рівня білірубіну в крові. Білірубін — це жовтий пігмент, що утворюється в результаті природного процесу розпаду еритроцитів (червоних кров'яних тілець). У дорослої людини цей білірубін обробляється печінкою і виводиться з організму. У новонароджених цей процес має свої особливості: Надлишок еритроцитів. В утробі матері дитина живе в умовах відносної гіпоксії, тому для ефективного транспортування кисню у неї є значно більше еритроцитів з особливим, фетальним гемоглобіном. Після народження, коли малюк починає дихати самостійно, ці "зайві" еритроцити починають масово руйнуватися, вивільняючи велику кількість білірубіну. Незрілість печінки. Печінка новонародженого ще не є повністю зрілою і не може так само ефективно, як у дорослого, переробляти та виводити весь цей надлишок білірубіну. В результаті неперероблений білірубін накопичується в крові і "профарбовує" шкіру та слизові оболонки в жовтий колір. Зазвичай жовтяниця з'являється на 2-3 день життя, досягає піка на 4-5 день і самостійно зникає протягом 2-3 тижнів. Детальніше про цей стан можна прочитати у статті "Жовтяниця новонароджених: норма і патологія". Роль годування у боротьбі з жовтяницею Найкращі ліки від фізіологічної жовтяниці — це часте та ефективне годування. Білірубін виводиться з організму переважно з калом. Чим частіше дитина їсть, тим активніше працює її кишечник, і тим швидше виводиться білірубін. Саме тому так важливо налагодити грудне вигодовування на вимогу з перших днів. Коли жовтяниця потребує уваги лікаря? Хоча фізіологічна жовтяниця є нормою, існують і патологічні стани, що вимагають медичного втручання. Зверніться до лікаря, якщо: Жовтяниця з'явилася в перші 24 години життя. Рівень білірубіну дуже високий або стрімко зростає. Жовтизна поширюється на долоні та стопи. Дитина стає надмірно сонливою (летаргія), погано їсть. Жовтяниця не проходить довше 3-4 тижнів. У таких випадках лікар може призначити фототерапію — лікування спеціальною лампою, світло якої допомагає перетворювати білірубін на нетоксичну форму, що легко виводиться з організму.
Зневоднення у новонароджених
Зневоднення у новонароджених: Ознаки, які не можна ігнорувати Організм новонародженого дуже чутливий до водного балансу. Через невелику вагу та швидкий метаболізм зневоднення у немовлят може розвиватися дуже швидко і становити серйозну загрозу для здоров'я. Вміння розпізнавати його перші ознаки є критично важливим для всіх батьків. Чому виникає зневоднення? Найчастіше зневоднення є наслідком недостатнього надходження рідини або її надмірної втрати. Основні причини: Труднощі з годуванням. Неправильне прикладання, недостатня кількість молока у мами або неправильно підібрана суміш можуть призвести до того, що дитина просто не отримує достатньо рідини. Блювання або діарея. При шлунково-кишкових розладах організм втрачає велику кількість рідини та електролітів. Висока температура. Лихоманка прискорює дихання та посилює випаровування рідини через шкіру. Перегрів. Занадто теплий одяг або висока температура в кімнаті змушують дитину пітніти і втрачати рідину. Тривожні симптоми зневоднення Важливо знати "червоні прапорці", які вказують на зневоднення. Чим раніше ви їх помітите, тим краще. Зменшення кількості мокрих підгузків. Це найперший і найнадійніший індикатор. У нормі у новонародженого має бути щонайменше 6-8 добре наповнених підгузків на добу. Якщо їх менше 6, це тривожний знак. Зміни в сечі. Сеча стає концентрованою, темно-жовтого кольору з різким запахом. Сухість у роті та плач без сліз. Слизові оболонки стають сухими, а при сильному плачі сльози відсутні. Запале тім'ячко. М'яка ділянка на голівці дитини стає помітно запалою. Летаргія та сонливість. Дитина стає надзвичайно млявою, її важко розбудити. Втрата еластичності шкіри. Якщо обережно взяти шкіру на животику в складку, вона розправляється дуже повільно. При появі будь-якої з цих ознак необхідно негайно звернутися до педіатра. Головне завдання — відновити водний баланс, найчастіше за допомогою частого прикладання до грудей або догодовування. Більше про здоров'я новонародженого читайте в наших статтях.
Летаргія у новонароджених
Летаргія у новонароджених: Коли сонливість є тривожним знаком Новонароджені сплять дуже багато, до 18 годин на добу, і це абсолютна норма. Проте існує стан, який можна сплутати зі звичайною сонливістю, але який є одним з найтривожніших симптомів у немовлят — це летаргія. Це патологічна млявість, яка свідчить про те, що організм дитини бореться з серйозною проблемою. Як відрізнити летаргію від звичайної сонливості? Здорова сонна дитина: Легко прокидається на годування. Має періоди активності та бадьорості. Реагує на дотики, звуки. Летаргічна дитина: Дуже важко розбудити. Ви намагаєтеся її роздягнути, змінити підгузок, а вона майже не реагує. Не проявляє інтересу до їжі. Вона не шукає груди, смокче дуже мляво або взагалі відмовляється від годування. Майже не рухається. Її тіло може здаватися "обм'яклим", зі зниженим м'язовим тонусом. Слабкий, ледь чутний плач. Чому летаргія — це небезпечно? Летаргія є неспецифічним, але дуже грізним симптомом, який може вказувати на широкий спектр проблем: Серйозна інфекція (сепсис). Сильне зневоднення. Дуже високий рівень білірубіну при жовтяниці. Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія). Неврологічні проблеми. Якщо ваша дитина здається вам надмірно сонливою і її неможливо розбудити для годування, це привід для негайного звернення до лікаря або виклику швидкої допомоги. Про вроджені рефлекси та інші показники здоров'я читайте в наших статтях.
Проблеми з диханням у новонароджених
Проблеми з диханням у новонароджених: Норма та "червоні прапорці" Дихання новонародженого — це те, що викликає найбільше тривоги у батьків. Воно здається нерегулярним, шумним, іноді із зупинками. У більшості випадків це є варіантом норми, пов'язаним з незрілістю дихального центру. Проте існують і справді тривожні симптоми, які вимагають негайної уваги. Нормальне дихання новонародженого Частота: 40-60 вдихів на хвилину. Це значно частіше, ніж у дорослих. Періодичне дихання: Дитина може дихати швидко, потім зробити паузу на 5-10 секунд, а потім знову почати дихати. Це норма, якщо паузи короткі і дитина не змінює колір. Шум: Легке посопування або хрюкання часто пов'язане з вузькими носовими ходами та залишками слизу. Тривожні ознаки (ознаки дихальної недостатності) Ці симптоми свідчать про те, що дитині важко дихати і вона докладає для цього надмірних зусиль. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви помітили: Дуже швидке дихання (тахіпное): Понад 60-70 вдихів на хвилину у стані спокою. Роздування крил носа: Ніздрі дитини розширюються при кожному вдиху. Втягнення податливих місць грудної клітки: Ви бачите, як при вдиху западає шкіра між ребрами, над ключицями або під грудиною. "Стогін" на видиху: Дитина видає характерний стогнучий звук при кожному видиху. Ціаноз: Посиніння губ, язика або тулуба. Ці ознаки можуть свідчити про серйозні проблеми, такі як респіраторний дистрес-синдром або пневмонія. Про правила безпечного сну, що також важливі для дихання, читайте в нашій статті.