Порушення електролітного балансу у немовлят
Порушення електролітного балансу у немовлят
Електроліти — це мінерали (натрій, калій, кальцій), що розчинені в рідинах нашого тіла. Вони відіграють критичну роль у підтримці водного балансу, передачі нервових імпульсів та роботі м'язів. Організм немовляти, з його швидким метаболізмом та невеликими запасами, є надзвичайно чутливим до будь-яких коливань в електролітному балансі.
Чому у немовлят легко виникає дисбаланс?
Найчастіше порушення електролітного балансу є прямим наслідком станів, що призводять до значної втрати рідини:
- Гастроентерит: При блюванні та діареї дитина втрачає не лише воду, а й величезну кількість натрію та калію.
- Висока температура: При лихоманці рідина та солі втрачаються через піт та прискорене дихання.
- Неправильна регідратація: Спроба відпоїти дитину під час хвороби великою кількістю звичайної води без поповнення солей може "розбавити" кров і призвести до небезпечного падіння рівня натрію.
Симптоми та наслідки
Симптоми дисбалансу є неспецифічними і часто маскуються під симптоми основного захворювання. До них належать млявість, дратівливість, м'язова слабкість, а у важких випадках — порушення серцевого ритму та судоми. Саме тому при станах, що супроводжуються втратою рідини, так важливо використовувати спеціальні аптечні розчини для регідратації. Про загальні механізми читайте у статті "Порушення електролітного балансу".
Пов'язані симптоми
Запалі очі у немовлят
Запалі очі у немовлят: Ознака значного зневоднення Запалі, "запавші" очі — це одна з класичних клінічних ознак значного зневоднення у немовлят. Цей симптом вказує на середній або навіть важкий ступінь дегідратації і є "червоним прапорцем", що вимагає пильної уваги та, у більшості випадків, звернення за медичною допомогою. На відміну від сухості слизових, яка з'являється на ранніх етапах, запалі очі свідчать про більш серйозну втрату рідини. Чому очі "западають"? Очне яблуко знаходиться в очній ямці (орбіті) і оточене жировою клітковиною та іншими м'якими тканинами, які на значний відсоток складаються з води. Коли організм втрачає значну кількість рідини, об'єм цих тканин зменшується. Вони ніби "здуваються", через що очне яблуко візуально западає глибше в орбіту. Запале тім'ячко — супутній небезпечний симптом Дуже часто запалі очі супроводжуються запалим великим тім'ячком (м'яка ділянка на голівці дитини). Механізм той самий — зменшення об'єму рідини в організмі призводить до того, що тім'ячко "провалюється" всередину. Це також ознака значного зневоднення. Що це означає для батьків? Поява запалих очей — це ознака того, що організм дитини вже втратив близько 5-10% рідини. Цей симптом рідко буває ізольованим і зазвичай супроводжується іншими ознаками середнього та важкого зневоднення, такими як летаргія. Якщо ви помітили у своєї дитини запалі очі, це є прямим показанням для негайного звернення до лікаря.
Зменшення кількості сечі у немовлят
Зменшення кількості сечі у немовлят: Важлива ознака зневоднення Кількість мокрих підгузків на добу є одним з найважливіших та найоб'єктивніших показників стану гідратації у немовляти. Зменшення частоти сечовипускання (олігурія) — це перший і найнадійніший сигнал про те, що організм дитини почав відчувати дефіцит рідини і перейшов в "режим економії". Що відбувається в організмі? Нирки — це головний орган, що регулює водний баланс. Коли організм починає відчувати зневоднення, спеціальні рецептори в мозку змушують вироблятися антидіуретичний гормон (АДГ). Цей гормон діє на нирки, змушуючи їх максимально реабсорбувати (всмоктувати назад у кров) воду з первинної сечі. В результаті кількість кінцевої сечі, що виділяється, значно зменшується, і вона стає більш концентрованою. На що звертати увагу? У нормі немовля має мочити щонайменше 5-6 підгузків на добу. Тривожними сигналами є: Сухий підгузок протягом 6-8 годин. Менше 4-5 мокрих підгузків за 24 години. Дуже мала кількість сечі, підгузок ледь вологий. Темний, насичено-жовтий колір сечі з різким запахом. Зменшення сечовипускання є ключовим симптомом зневоднення. Якщо цей симптом поєднується з сухістю слизових та млявістю, це вимагає негайного початку відпоювання та консультації з лікарем.
Зневоднення у немовлят
Зневоднення у немовлят (3-12 місяців): Причини та ознаки Зневоднення (дегідратація) — це стан, при якому організм втрачає більше рідини, ніж отримує. У немовлят, через їхні фізіологічні особливості, цей стан може розвинутися дуже швидко і становити серйозну загрозу для здоров'я. Це найпоширеніше ускладнення будь-яких захворювань, що супроводжуються блюванням, діареєю або високою температурою. Чому немовлята зневоднюються швидше? Діти першого року життя знаходяться в групі високого ризику через кілька причин: Високий метаболізм: Їхній обмін речовин значно інтенсивніший, ніж у дорослих, що вимагає більшого обігу рідини. Більша площа поверхні тіла: Відносно своєї маси, немовлята мають більшу площу шкіри, через яку втрачається більше рідини при потовиділенні та диханні. Незрілість нирок: Нирки ще не можуть так ефективно концентрувати сечу, як у дорослих. Ключові ознаки зневоднення Батькам критично важливо вміти розпізнавати перші ознаки зневоднення, щоб вчасно почати діяти. До них належать: Зменшення кількості сечі: Це найперший і найнадійніший індикатор. Сухий підгузок протягом 6-8 годин є тривожним знаком. Сухість слизових оболонок: Сухі губи, язик, плач без сліз. Запалі очі та запале тім'ячко: Ознаки більш значного зневоднення. Млявість та сонливість: Дитина стає апатичною, її важко розбудити. При появі цих ознак необхідно починати активне відпоювання дитини та звернутися до лікаря. Про загальні механізми читайте у статті "Зневоднення".
Надмірне зволоження у немовлят
Надмірне зволоження (гіпергідратація) у немовлят Гіпергідратація, або водне отруєння, — це рідкісний, але потенційно небезпечний стан, який виникає, коли в організмі немовляти накопичується надлишок води, що призводить до критичного зниження концентрації натрію в крові. У дітей першого року життя це найчастіше трапляється через помилки у догляді. Чому виникає гіпергідратація у немовлят? Нирки маленької дитини ще незрілі і не можуть виводити велику кількість води так само ефективно, як нирки дорослого. Причини надходження надлишку рідини можуть бути наступними: Неправильне розведення дитячої суміші: Батьки, намагаючись заощадити, додають забагато води. Надмірне допаювання водою: Пропонування великої кількості звичайної води дитині до 6 місяців. До цього віку дитина на ГВ або суміші не потребує додаткової води. Детальніше про це — у блозі "Коли і як пропонувати воду немовляті?". Неправильне відпоювання при хворобі: Використання звичайної води замість розчинів для регідратації при діареї. Механізм пошкодження Головна небезпека, як і при загальній гіпергідратації, полягає у розвитку гіпонатріємії (низького рівня натрію) та набряку мозку. Це призводить до появи неврологічних симптомів: дратівливості, млявості, блювання, а у важких випадках — судом. Цей стан потребує негайної медичної допомоги та корекції електролітного балансу.
Сухість слизових у немовлят
Сухість слизових у немовлят: Індикатор зневоднення Стан слизових оболонок ротової порожнини та очей є простим та доступним для батьків індикатором стану гідратації дитини. У здорової, добре зволоженої дитини слизові оболонки завжди вологі та блискучі. Їхня сухість — це одна з ранніх та очевидних ознак зневоднення. Чому слизові висихають першими? Слизові оболонки рота та очей постійно омиваються слиною та сльозовою рідиною, які на 99% складаються з води. Коли організм починає відчувати дефіцит рідини, він вмикає компенсаторні механізми. Одним з перших кроків є зменшення вироблення рідин, які не є життєво важливими в даний момент, зокрема слини та сліз. Організм намагається зберегти воду для підтримки об'єму крові та функції внутрішніх органів. Як перевірити? Батьки можуть легко оцінити цей симптом: Губи та язик: Губи стають сухими, потрісканими. Язик може бути вкритий білим нальотом і виглядати "шершавим". При дотику до внутрішньої поверхні щоки палець відчуває липкість, а не вологість. Плач без сліз: Це більш пізня, але дуже характерна ознака. Якщо сльози були, а потім зникли на тлі хвороби — це тривожний знак. Сухість слизових зазвичай з'являється при легкому та середньому ступені зневоднення. Якщо цей симптом поєднується зі зменшенням сечовипускання, це є чітким сигналом до дії.