Алергії на їжу у немовлят
Харчова алергія у немовлят: Гід для батьків
Харчова алергія — це імунна реакція на білки, що містяться в продуктах харчування. У немовлят цей стан є особливо поширеним через незрілість травної системи та імунітету. Важливо відрізняти справжню алергію від харчової непереносимості, як-от лактазна недостатність, яка не задіює імунну систему.
Як алергени потрапляють до немовляти?
- Через грудне молоко: Білки з їжі, яку вживає мама, можуть проникати в грудне молоко. У схильних до алергії немовлят імунна система може реагувати на ці чужорідні білки.
- З початком прикорму: Коли дитина починає їсти тверду їжу, її організм безпосередньо контактує з потенційними алергенами.
Найпоширеніші алергени та симптоми
Хоча будь-який продукт може викликати реакцію, найчастіше це білок коров'ячого молока, яйця, соя, пшениця та горіхи. Симптоми можуть бути різноманітними:
- Шкірні: Екзема, кропив'янка, набряк губ.
- Травні: Блювання, діарея (часто зі слизом або кров'ю), сильні кольки.
- Респіраторні: Нежить, кашель, хрипи.
Сучасний підхід до профілактики
Раніше вважалося, що алергенні продукти потрібно вводити якомога пізніше. Сучасні дослідження довели протилежне: раннє введення потенційних алергенів (у віці 4-6 місяців) значно знижує ризик розвитку алергії. Про те, як робити це безпечно, ми детально розповідаємо в нашому блозі "Як вводити алергени: сучасний підхід".
Пов'язані симптоми
Алергічні реакції у немовлят
Загальні алергічні реакції у немовлят: Гід для батьків Імунна система немовляти є незрілою і лише "вчиться" реагувати на навколишній світ. Тому алергічні реакції у дітей перших місяців життя є поширеним, хоча й тривожним для батьків, явищем. Важливо розуміти, що більшість шкірних проблем у цьому віці не є справжньою алергією, а є фізіологічною адаптацією шкіри, як-от акне новонароджених. Чому немовлята схильні до реакцій? Незрілість кишкового бар'єра: Стінки кишечника є більш проникними, що дозволяє більшим молекулам білка (потенційним алергенам) потрапляти в кров. Незрілість шкірного бар'єра: Тонка та ніжна шкіра малюка є більш вразливою до зовнішніх подразників. Основні види алергічних проявів у немовлят Харчові алергії: Найчастіша причина справжніх алергій у цьому віці. Контактні реакції: На косметику, тканини або засоби для прання. Респіраторні алергії: Рідкісне явище для цього віку, але можливе. Найчастіше реакція проявляється на шкірі у вигляді екземи або кропив'янки. Будь-який висип у немовляти, особливо якщо він супроводжується погіршенням загального стану, потребує консультації педіатра. Про інші види висипу читайте в нашому блозі "Висип у немовляти".
Алергії на вакцини у немовлят
Алергія на вакцини у немовлят: Міфи та реальність Страх алергічних реакцій є однією з найпоширеніших причин відмови від вакцинації. Важливо чітко розрізняти нормальні, очікувані реакції на щеплення, які свідчать про роботу імунної системи, та справжні, вкрай рідкісні алергічні реакції. Нормальна реакція vs. Алергічна реакція Нормальні (очікувані) реакції: Місцеві: Почервоніння, набряк, ущільнення та біль у місці ін'єкції. Це ознака місцевого запалення, де імунні клітини "знайомляться" з компонентами вакцини. Системні: Підвищення температури, млявість, сонливість, тимчасове погіршення апетиту. Це також є нормальною відповіддю імунної системи. Справжні алергічні реакції: Це імунні реакції, зазвичай негайного типу (IgE-опосередковані), на один із компонентів вакцини. Вони є надзвичайно рідкісними (1-2 випадки на мільйон доз). Кропив'янка або набряк Квінке, що виникають протягом кількох хвилин або годин після вакцинації. Анафілактичний шок: Найважча, але вкрай рідкісна реакція. Саме тому після будь-якого щеплення дитина має перебувати під наглядом медичного персоналу протягом 30 хвилин. На які компоненти виникає алергія? Алергія виникає не на сам антиген (ослаблений вірус чи бактерію), а на допоміжні речовини: яєчний білок (в деяких вакцинах від грипу), желатин, дріжджі, антибіотики (неоміцин). Наявність у дитини атопічного дерматиту або харчової алергії не є протипоказанням до вакцинації. Детальніше про графік щеплень читайте у статті "Календар вакцинації до року".
Алергії на дихальні фактори у немовлят
Дихальні (респіраторні) алергії у немовлят Респіраторна алергія — це реакція імунної системи, що виникає у відповідь на вдихання алергенів з повітря. У дорослих та старших дітей вона проявляється класичними симптомами алергічного риніту та бронхіальної астми. У немовлят діагностика респіраторної алергії є складною, оскільки її симптоми (кашель, нежить, хрипи) важко відрізнити від проявів частих вірусних інфекцій. Основні респіраторні алергени У дітей першого року життя найважливішу роль відіграють цілорічні побутові алергени, оскільки дитина більшість часу проводить вдома. Кліщі домашнього пилу: Це мікроскопічні павукоподібні, що живуть у ліжках, килимах, м'яких іграшках. Алергію викликають білки в їхніх екскрементах. Шерсть та лупа домашніх тварин. Спори плісняви: Можуть розмножуватися у вологих приміщеннях. Сезонна алергія на пилок рослин у немовлят зустрічається рідко, оскільки для її розвитку потрібен час та повторні контакти з алергеном. Як запідозрити респіраторну алергію у немовляти? Насторожити батьків та лікарів мають наступні "червоні прапорці": "Нескінченна застуда": Стійка закладеність носа або нежить, які тривають тижнями без інших ознак ГРВІ. Хронічний кашель або хрипи: Особливо якщо вони виникають вночі або вранці і не пов'язані з очевидною інфекцією. Чіткий зв'язок з оточенням: Симптоми зникають, коли ви виїжджаєте з дому на кілька днів, і повертаються після повернення. Обтяжений сімейний анамнез: Наявність астми, алергічного риніту або екземи у батьків. Діагностика зазвичай включає ретельний аналіз симптомів та, у старших дітей, шкірні проби або аналіз крові на специфічні IgE. Про загальні механізми читайте у статті "Екологічні алергії".
Алергії на косметику у немовлят
Алергія на косметику у немовлят: Реакція на догляд Шкіра немовляти надзвичайно ніжна, тонка, а її захисний бар'єр ще не до кінця сформований. Це робить її дуже вразливою до будь-яких зовнішніх подразників, включаючи компоненти дитячої косметики. Реакція на засоби для догляду є поширеною проблемою і може проявлятися як просте подразнення або як справжня алергічна реакція. Подразнювальний vs. Алергічний контактний дерматит Важливо розрізняти два стани, які можуть виглядати схоже: Подразнювальний контактний дерматит (більш поширений): Це не алергія, а пряме пошкодження шкіри агресивними компонентами косметики (спирти, лужні мила, деякі консерванти). Шкіра стає сухою, червоною, лущиться. Реакція може виникнути у будь-якої дитини. Алергічний контактний дерматит: Це справжня алергічна реакція уповільненого типу на певний компонент засобу. Вона виникає лише у схильних до цього дітей і проявляється у вигляді сверблячого, червоного висипу, іноді з пухирцями, через 24-72 години після нанесення. На що може реагувати шкіра немовляти? Найчастіше реакцію викликають не активні компоненти, а допоміжні речовини: Ароматизатори та віддушки: Це алергени №1 у косметиці. Обирайте засоби з позначкою "без запаху" або "fragrance-free". Барвники. Консерванти (парабени, формальдегід-релізери). Екстракти рослин: Незважаючи на "натуральність", багато рослин (ромашка, календула) можуть викликати алергію. Правила безпечного догляду Головне правило догляду за шкірою немовляти — "чим менше, тим краще". Уникайте непотрібних засобів. Перед використанням будь-якого нового продукту проведіть тест на невеликій ділянці шкіри. При наявності атопічного дерматиту вибір косметики має бути особливо ретельним. Про загальний догляд читайте у статті "Догляд за шкірою".
Алергії на медикаменти у немовлят
Алергія на медикаменти у немовлят: Що потрібно знати Алергічні реакції на медикаменти у немовлят зустрічаються відносно рідко, але можуть бути дуже серйозними. Імунна система дитини ще незріла, і будь-який новий препарат є для неї потенційним алергеном. Важливо відрізняти справжню лікарську алергію від побічних ефектів або індивідуальної непереносимості. Як проявляється алергія на ліки? Найчастіше реакція проявляється на шкірі. Це може бути: Кропив'янка: Найпоширеніший прояв. Раптова поява сверблячих пухирів. Кореподібний або плямисто-папульозний висип: Найчастіше виникає на 5-10 день прийому препарату. Набряк Квінке: Набряк губ, повік, що є небезпечним сигналом. У найважчих випадках може розвинутися анафілактичний шок — системна реакція з падінням тиску та утрудненим диханням, що потребує негайної медичної допомоги. Найпоширеніші "винні" препарати У дітей першого року життя алергічні реакції найчастіше викликають: Антибіотики: Особливо пеніцилінового ряду (амоксицилін, амоксиклав) та цефалоспорини. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): Ібупрофен. Рідше — парацетамол. Деякі вітамінні препарати або трав'яні сиропи через допоміжні речовини (барвники, ароматизатори). Важливо пам'ятати, що багато дитячих інфекцій самі по собі супроводжуються висипом. Іноді висип, що з'явився на тлі лікування ГРВІ, є проявом самої вірусної інфекції, а не алергією на жарознижуючий сироп. Розібратися в цьому може лише лікар.
Алергії на молоко у немовлят
Алергія на молоко у немовлят: Найпоширеніша харчова алергія Алергія на білок коров'ячого молока (АБКМ) — це найпоширеніша харчова алергія у дітей першого року життя. Вона виникає, коли імунна система дитини помилково сприймає білки, що містяться в коров'ячому молоці, як небезпечну загрозу. Важливо чітко відрізняти АБКМ від непереносимості лактози, яка є ферментативним розладом травлення, а не імунною реакцією. Чому виникає АБКМ? У немовлят на грудному вигодовуванні реакція виникає на білки коров'ячого молока, які мама вживає з молочними продуктами і які проникають у грудне молоко. У дітей на штучному вигодовуванні реакція виникає безпосередньо на білки в стандартній дитячій суміші, виготовленій на основі коров'ячого молока. Симптоми алергії на білок коров'ячого молока Симптоми можуть бути дуже різноманітними і з'являтися як негайно, так і через кілька днів після вживання продукту: Шкірні прояви (найчастіші): Стійкий атопічний дерматит, який погано піддається лікуванню, кропив'янка. Травні прояви: Часті зригування, блювання, сильні кольки, діарея (часто з домішками слизу або прожилками крові), запор. Респіраторні прояви: Хронічна закладеність носа, хрипи. Загальні: Поганий набір ваги, дратівливість, поганий сон. Діагностика та лікування "Золотим стандартом" діагностики є елімінаційна дієта. Якщо дитина на ГВ, мама на 2-4 тижні повністю виключає зі свого раціону всі молочні продукти. Якщо дитина на штучному вигодовуванні, її переводять на спеціальну лікувальну суміш з глибоким гідролізом білка. Якщо симптоми зникають, діагноз вважається підтвердженим. Хороша новина в тому, що більшість дітей "переростають" цю алергію до 3-5 років.