Алергії у матері

Імунна система, що повертається до "довагітного" стану, може тимчасово стати надмірно реактивною. Це може призвести до загострення існуючих алергій або появи нових. Цей процес посилюється стресом, недосипанням та загальною втомою, які є невід'ємними супутниками перших місяців материнства. Основні види реакцій:

• Харчові алергії: Нова реакція на звичну їжу.
• Сезонні алергії: Посилення симптомів полінозу.
• Контактні дерматити: Шкіра може стати більш чутливою до косметики, металів.

Головний виклик — це безпека лікування під час грудного вигодовування. Будь-який прийом антигістамінних препаратів має бути узгоджений з лікарем. Про загальні механізми читайте у статті "Алергічні реакції".

Алергія на латекс може проявлятися як уповільнена реакція (контактний дерматит) або як негайна реакція (кропив'янка, анафілаксія). Жінки з алергією на латекс повинні уважно вивчати склад виробів. Варто пам'ятати про "латексно-фруктовий синдром" — перехресну реакцію з деякими фруктами (банани, авокадо, ківі), яка може бути проявом харчової алергії. Про загальні механізми читайте у статті "Алергії на латекс".

Післяпологовий період часто вимагає прийому певних медикаментів — знеболювальних (особливо після кесаревого розтину), антибіотиків (при ускладненнях), препаратів заліза. Це підвищує ризик зіткнутися з лікарською алергією.

Особливості в період лактації

Проблема ускладнюється тим, що багато препаратів проникають у грудне молоко. При виникненні алергічної реакції у матері лікар стоїть перед подвійним завданням:

1. Надати допомогу жінці, використовуючи препарати, які не зашкодять дитині.
2. Зрозуміти, чи є реакція у дитини, якщо препарат проникає в молоко.

Важливо: Завжди повідомляйте будь-якого лікаря про те, що ви годуєте грудьми. Якщо у вас в анамнезі вже були реакції на певні препарати, ця інформація має бути в вашій карті. При появі висипу або інших симптомів на тлі прийому нових ліків, негайно зв'яжіться з лікарем.

Алергію викликають не шерсть, а білки, що містяться в лупі, слині та сечі тварини. Симптоми зазвичай респіраторні: закладеність носа, чхання, кашель, а у важких випадках — загострення астми. Також можливі шкірні реакції, як-от кропив'янка.

Що робити?

Позбуватися тварини — це крайній захід. Спочатку варто спробувати максимально зменшити алергенне навантаження в домі:

• Створіть "зону без тварин": Не пускайте тварину в спальню, особливо в ліжко.
• Використовуйте HEPA-фільтри в очищувачах повітря та пилососах.
• Часте вологе прибирання та прання текстилю.

Щодо медикаментозного лікування, необхідна консультація лікаря для підбору препаратів, сумісних з грудним вигодовуванням. Про загальні механізми читайте у статті "Алергії на тварин".

• При місцевій реакції (набряк, почервоніння) зазвичай достатньо холодного компресу. Використання місцевих антигістамінних або гормональних мазей можливе лише на невеликих ділянках шкіри і після консультації з лікарем.
• При системній реакції (кропив'янка) лікар може призначити антигістамінні препарати, сумісні з грудним вигодовуванням.
• Анафілаксія (важка системна реакція) є станом, що загрожує життю, і потребує негайного введення адреналіну. В цьому випадку порятунок життя матері є абсолютним пріоритетом.

Жінки, які знають про свою схильність до важких алергічних реакцій на укуси, повинні мати при собі автоінжектор з адреналіном та обговорити з лікарем план дій на випадок укусу. Про загальні механізми читайте у статті "Алергії на укуси комах".

Білки з продуктів, які їсть мама, проникають у грудне молоко. Якщо у дитини є генетична схильність, її незріла імунна система може реагувати на ці білки, що призводить до симптомів харчової алергії у немовляти (висип, проблеми з травленням). Важливо розуміти: це алергія дитини, а не мами.

Елімінаційна дієта

Якщо є підозра, що дитина реагує на щось у вашому раціоні, "золотим стандартом" діагностики є елімінаційна дієта під наглядом лікаря. Мама на 2-4 тижні виключає найімовірніший алерген (найчастіше — білок коров'ячого молока). Якщо стан дитини покращується, це підтверджує зв'язок. Це не означає, що потрібно припиняти ГВ, а лише те, що потрібна корекція дієти. Про загальні механізми читайте у статті "Алергії на їжу".

Збільшення часу контакту з алергеном є головною причиною. Крім того, на тлі гормональних змін та втоми імунна система може стати більш реактивною. Симптоми (хронічний нежить, закладеність носа, кашель) можуть посилюватися, а контроль над супутньою астмою — погіршуватися.

Що робити?

Оскільки лікування під час лактації обмежене, на перший план виходять заходи з контролю навколишнього середовища:

• Регулярне вологе прибирання.
• Використання очищувачів повітря з HEPA-фільтрами.
• Прання постільної білизни при високих температурах.
• Контроль вологості для запобігання росту плісняви.

Ці заходи допомагають зменшити концентрацію алергенів у повітрі та полегшити симптоми. Про загальні механізми читайте у статті "Екологічні алергії".

Обов'язково проконсультуйтеся з алергологом та педіатром вашої дитини щодо безпечних варіантів лікування. Про загальні механізми читайте у статті "Сезонні алергії".